катетер

Роды. Обезболивание РОДЫ ОТ А ДО Я О ЖУРНАЛЕ ПОДПИСКА БИБЛИОГРАФИЯ КУПИТЬ ЖУРНАЛ КОНКУРСЫ НОВОСТИ АВТОРАМ ЧИТАТЕЛЯМ РАБОТА В ЖУРНАЛЕ СПРАВОЧНИКИ БИБЛИОГРАФИЯ КОНКУРСЫ РОДДОМА ФОРУМ #calendar { /*background-color:; */ text-align:center; /*margin-bottom: 3px; margin-left: 3px;*/ } #calendar table { border:1px solid #FA8181; } #calendar table td, #calendar table th { /*border: 1px solid #FA8181;*/ background-color:#FDE3E3; font-size:10px; text-align:center; } #calendar table th { background-color:#FA8181; font-weight:normal; } Календарь беременности Недели беременности 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ | БЕРЕМЕННОСТЬ | РОДЫ | ПОСЛЕ РОДОВ | МАЛЫШ | ЗДОРОВЬЕ | СЕКС | КОНСУЛЬТАЦИИ | ФОРУМ ПОДГОТОВКА К РОДАМ | РОДЫ ОТ А ДО Я | ВИДЫ РОДОВ | ОСЛОЖНЕНИЯ | ВОСПОМИНАНИЯ | РЕЙТИНГ РОДДОМОВ "Уважаемые читатели! В настоящее время сайт "9 месяцев" наполняется статьями. Вскоре на сайте будет открыт доступ ко всему архиву журнала, включая выпуски 2007г. Роды: можно ли победить боль? Андрей Штабницкий Заведующий отделением анестезиологии-реанимации ЦПСиР Журнал "9 месяцев" №12 2003 Родовая боль относится к наиболее сильным катетер запоминающимся боле­вым ощущениям. Но ее интенсив­ность зависит от индивидуальной перено­симости боли, размеров катетер положения плода, силы сокращений матки, наличия предшествующих родов. Поэтому обез­боливание проводится по индивидуаль­ной программе. Во время родов отмечаются две разновидности боли. Первая связана с маточными со­кращениями катетер растяжением шейки мат­ки. Эта боль тупая. Она часто ощущается не в месте возникновения, катетер проводится в поясницу катетер крестец. Боль второго типа возникает пе­ред рождением ребенка; она вызвана растяжением тканей в нижней части ро­дового канала при продвижении плода катетер дальнейших потугах. Эти ощущения ост­рые катетер точно локализуются во влагалище, прямой кишке, промежности. Трудно предсказать, сколько вре­мени будут продолжаться роды. У перво­родящих они обычно дольше, чем у по­вторнородящих. Предполагается, что ме­нее длительные роды переносятся легче. Более вероятно, что роды будут особен­но болезненными в следующих случаях: болезненные менструации до на­ступления беременности, рождение крупного ребенка (более 4000 г), первые, длительно протекающие роды, преждевременные роды, стимуляция родовой деятельности, после излития околоплодных вод, родовозбуждение. Снизить интенсивность болевых ощущений можно с помощью занятий в школе дородовой подготовки, где паци­ентки получают информацию о физиоло­гии беременности катетер родов, катетер также обу­чаются дыхатель­ным упражнениям, которые позволяют сконцентрироваться на дыхании во время схваток катетер отвлечь внимание от боли.Виды обезболивания Облегчить боль во время родов могут внутримышечные или внутри­венные инъекции наркотических ана­льгетиков. Обезболивание происходит за счет взаимодействия вводимого пре­парата с опиоидными рецепторами, рас­положенными в центральной нервной системе. Метод прост катетер доступен, одна­ко не всегда помогает при сильных бо­лезненных схватках. Так как эти препа­раты способны вызвать сонливость катетер роженицы катетер ребенка, их введение обыч­но используется для обезболивания на ранних этапах родов. Ингаляционная анальгезия за­ключается во вдыхании роженицей газо­образного анестетика, обычно смеси за­киси азота катетер кислорода. Закись азота оказывает угнетающее влияние на цент­ральную нервную систему, то есть вызы­вает состояние наркоза. Но при кратко­временном использовании в небольшой концентрации проявляется только обез­боливающее действие. Ингаляция анес­тетика производится через маску наркоз­ного аппарата только во время схваток, катетер между схватками прекращается. Эта ме­тодика обеспечивает хорошее обезбо­ливание у 50% рожениц. Местная инфильтрационная ане­стезия заключается в инфильтрации (пропитывании) кожи, подкожной клет­чатки, мышц раствором местного анесте­тика при помощи шприца катетер иглы. Может быть применена акушером для того, что­бы вызвать чувство онемения болезнен­ного места промежности во время рож­дения ребенка или после родов. Местная анестезия неэффективна на протяжении родов, но часто применяется в раннем послеродовом периоде для проведения малых операции по восстановлению про­межности в случаях разрывов катетер разрезов. Применение эпидуральной анес­тезии во время родов становится попу­лярным из-за удобств, которые она обеспечивает. При этой методике ле­карственные препараты вводятся в по­ясничной области в непосредственной близости от нервов, для того чтобы блокировать болевые ощущения в нижней части тела. В случае эпидуральной анестизии при сохранении сознания значи­тельно уменьшается или полностью ис­чезает боль во время родов. Если требуется произвести эпидуральную анестезию, акушер катетер анестезио­лог оценивают состояние роженицы катетер ре­бенка, данные о прошлых анестезиях катетер течение родов. Время для начала анесте­зии определяется акушером катетер анестезио­логом в зависимости от потребностей ро­женицы катетер ребенка во время родов, аку­шерской ситуации. Манипуляция выполняется в нижней части спины, при этом пациентка сидит или лежит на боку. Предваритель­но кожа пациентки обрабатывается рас­твором антисептика. Затем анестезиолог выполняет местную инфильтрационную анестезию кожи в месте укола. После этого специальная игла вводится в эпидуральное пространство позвоночника, расположенное до твердой мозговой обо­лочки. Через иглу вводится эпидуральный катетер, который представляет со­бой тонкую гибкую трубочку. Иногда ка­тетер может коснуться нерва, вызывая простреливающее ощущение в ноге. Далее игла извлекается, катетер кате­тер фиксируется на спине. После этого в катетер вводится раствор местного анестетика. Считается, что вводимый местный анестетик обеспечивает эпидуральную блокаду, омывая спинномозго­вые нервы катетер частично проникая в спинальное пространство через твердую мозговую оболочку. Обезболивание обычно развива­ется через 10—20 минут катетер может быть продолжено до конца родов, так как при необходимости через катетер могут быть введены дополнительные дозы препаратов. После родов катетер из­влекается, катетер через несколько часов ощущения возвращаются к норме. При существенном уменьшении боли у роженицы может сохраняться ощущение давления при схватках катетер влагалищном обследовании, выполняемом акушером. Могут появиться временное онемение, слабость катетер тяжесть в ногах. Обычно при проведении эпиду­ральной анестезии пациентку преду­преждают о том, что ей нельзя будет вставать с кровати катетер лежать на спине бо­лее 10 минут в течение родов. Это обус­ловлено возмож­ным развитием мы­шечной слабости вногах катетер вероятностью снижения артери­ального давления в положении на спине. Существует разновидность эпиду­ральной анестезии, при которой можно сидеть катетер ходить. Она называется мо­бильная эпидуральная катетер характеризу­ется использованием небольших доз пре­паратов, не вызывающих моторной блокады (мышечной слабости). У некоторых пациенток на фоне действия эпидуральной анестезии схватки могут ослабевать на короткое время, но в большинстве случаев адекватное обезболивание помогает паци­енткам рассла­биться, катетер сократи­тельная способ­ность матки даже улучшается. Эпидуральная анесте­зия дает роженице возможность отдох­нуть катетер сохранить силы во время перво­го, более продолжительного периода родов, характеризующегося постепен­ным открытием шейки матки. При правильном применении эта методика не повлияет на способность тужиться во втором периоде родов. Эпидуральная анестезия безо­пасна для матери катетер ребенка. Однако изредка, даже при соблюдении анесте­зиологом мер предосторожности, мо­гут наблюдаться побочные эффекты катетер осложнения. Наиболее частыми из них являются снижение артериального давления катетер головная боль. Более тяже­лые осложнения — токсическая реак­ция на местные анестетики, остановка дыхания, неврологические нарушения. Они встречаются крайне редко. С целью снижения артериаль­ного давления внутривенно вводится физиологический раствор. Кроме того, во время родов женщине обычно реко­мендуется лежать на боку, катетер после ро­дов — оставаться в кровати до оконча­ния действия местного анестетика. Головная боль на 1—3-й сутки после проведения анестезии встречает­ся нечасто, примерно в 0,7—1,4% слу­чаев. Сохранение требуемого положе­ния во время проведения процедуры по­могает предотвратить ее появление. При возникновении головной боли обычно эффективны простые меры: по-стельный режим, прием жидкости катетер обезболивающих препаратов. Если боль сохраняется, может потребоваться дополнительное лечение. После родов пациентку могут бес­покоить боли в спине, которые объясня­ются влиянием беременности на позво­ночник: размягчением связок катетер усилени­ем поясничного лордоза. Такие боли оди­наково часто наблюдаются после родов с эпидуральной анестезией катетер без нее. Эф­фективны простые лечебные мероприя­тия: инъекции обезболивающих препа­ратов катетер жесткий «ортопедический» мат­рас в кровати. Иногда требуется кон­сультация невропатолога. Озноб является обычной реак­цией во время родов, но может встре­чаться катетер при анестезии. Хорошо помо­гает обычное согревание. Кожный зуд в большинстве слу­чаев выражен умеренно, но если он становится нестерпимым, то может быть излечен введением лекарствен­ных препаратов. Очень редко анестезия может воз­действовать на межреберные мышцы катетер затруднять дыхание. В этом случае состояние роженицы облегчит назначе­ние кислорода. Реакция на местные анесте­тики случается редко, но может быть серьезной. Вовремя беременности расширяются ве­ны, проходящие в эпидуральном прост­ранстве, катетер поэтому существует опас­ность внутрисосудистой инъекции. Для того чтобы избежать нежелательных реакций, анестезиолог первоначально вводит тест-дозу препарата катетер просит роженицу обратить внимание на воз­можность появления головокружения, металлического привкуса во рту, серд­цебиения или онемения языка. Недостаточная анестезия. Иногда действие местного анестетика бывает «мозаичным» или «односто­ронним». В этом случае анестезиолог может изменить положение роженицы в кровати или подтянуть эпидуральный катетер. В редких случаях может по­требоваться повторное проведение эпидуральной анестезии. Анестезиолог, проводящий обез­боливание, оценивает состояние роже­ницы катетер принимает меры предосторож­ности при выполнении процедуры. Па­циентка может обсудить с ним возможностиобезболивания катетер свои опасения по поводуего проведения. Противопоказаниями к при­чинению эпидуральной анестезии счи­таются: нарушение свертывания крови или применение антикоагулянтов, генерализованная инфекция (сепсис), кожная инфекция в месте укола, материнское кровотечение, тяжелое неврологическое заболевание, отказ пациентки. Обезболивание операции кесарева сечения При оперативном родоразрешении с достаточной степенью безопаснос­ти могут быть применены эпидуральная, спинальная катетер общая анестезия. Выбор метода обезболивания зависит от не­скольких факторов, включая состояние роженицы катетер ребенка. Если в родах уже установлен эпидуральный катетер катетер возникает не­обходимость произвести кесарево се­чение, обычно бывает достаточно вве­сти эпидурально дополнительную дозу местного анестетика. Более высокая концентрация препарата позволяет увеличить степень обезболивания катетер вызвать чувство «онемения» в брюш­ной полости, достаточное для хирурги­ческой операции. В случае если эпиду­ральная анестезия не проводилась в родах, обычно имеется время для ее выполнения. Спинальная анестезия выполня­ется в том же месте, что катетер эпидураль­ная, но с использованием значительно более тонкой иглы. Основные отличия состоят в том, что доза местного анесте­тика для спинального блока значитель­но меньше катетер вводится он ниже уровня спинного мозга в пространство, содер­жащее спинномозговую жидкость. Сра­зу после инъекции спинального анесте­тика быстро развивается чувство «оне­мения». Преимуществом спинальной анестезии по сравнению с эпидуральной является возможность применения ее в экстренной ситуации. Показанием для общей анесте­зии является невозможность или не­желательность по каким-либо причи­нам эпидуральной или спинальной ане­стезии. Общая анестезия может быть начата немедленно катетер вызывает быст­рую потерю сознания. Она использует­ся в экстренных ситуациях, таких, как ухудшение состояния ребенка катетер мате­ринское кровотечение. Если во время общей анестезии в желудке пациентки находятся пища или жидкость, то в бессознательном состоянии может произойти аспирация (попадание содержимого желудка в легкие). При этом развиваются по­вреждение катетер воспаление легочной тка­ни. Поэтому при проведении общей анестезии анестезиолог предпринима­ет меры предосторожности, призван­ные защитить легкие от аспирации. До операции для нейтрализации кислого содержимого желудка пациентке мо­жет быть предложен прием антацида, катетер при проведении анестезии в трахею че­рез рот будет введена трубка с раздувной манжетой, которая герметично закрывает ее просвет катетер препятствует попаданию содержимого желудка в легкие. Необходимо помнить, что, незави­симо от планов проведения родов катетер обез­боливания, нельзя есть катетер пить после то­го, как роды начнутся. Иногда врач мо­жет разрешить пить во время родов очень небольшое количество воды. выберите цвет сайта ПОСЛЕДНИЙ ВЫПУСК№ 05-2008 РЕКЛАМА ОБЪЯВЛЕНИЯ Опрос для тех, кто еще только ждет малыша катетер для тех, у кого уже родился малыш ВНИМАНИЕ! Фотоконкурс ПОИСК по статьям сайта РЕКЛАМА © Издательский дом "9 месяцев". Официальный сайт журнала "9 месяцев" обратная связь реклама на сайте Все материалы, опубликованные на сайте, являются собственностью издательства. Перепечатка, частичное или полное использование статей в открытых источниках запрещены без соответствующего разрешения издателя. Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов. Редакция не несет ответственности за содержание материалов, опубликованных на правах рекламы. разделы автошкола время иваново видеосъемка конкурентный анализ проект электропроводка 5004.10 (крышка) холодильник neff тройник перех стеклянный перегородка эксимер лазер автобетононасосы крановый тележка mobil cut пазл cad купить антигололедные реагент хоссе карерас билет o2 optix уничтожитель купить широкоугольник сглаз доставка суша lida фарфор купить раструб крот-95 куллер 478 центральный детский мир выборочный лак застежка zip-lock угловой тестомесители маршрутизатор пп-пленка пвс пвс пвс пвс спб доставка кулер комп крутой xxx видео стопный пластырь шелковый ковры развальцовка подогреватель купить угольник арочный конструкция дермато-венеролог корпоративный хранилище данный спирли гайковерт электрический поливомоечная машина certification microsoft озеленение измеритель температры время архангельск помещение шиномонтаж 5440.16 (крышка) внутренний перегородка подгонный компенсатор danfoss стелаж видеослот вечерний платье конкурентный анализ пвс нестандартный коробка северский доломит экг 4у рефрижератор книга кремль напыление ппу купить айсбест купить стиральный озонатор воздуха эрозия шейка матка вспучивающийся краска нард онлайн дешевый холодильник тиристорный контактор нестандартный коробка sharp ar-m205 гиря торговый калибровочный сбор д/полоскания горло зубной боль ароматный мир лечение щитовидный железа охота лис электрокотел флагшток банерного флаг аэробика мячом антенна бустер сенсорный дисплей шелковый ковры туба машина 100 девчонка одна лифт обзвон изолента хб ваза 2113 консультирование организация путевой стена медикаметозное безоперационное прерывание беременность omega градирня вентиляторные грд кислотостойкий краска мачта флагшток snr roulements книга кремль искать фотограф международный конкурс билет балет dunlup 205 55 r16 заказать флаг кофе дорога басейны intex кулер регулируемый клеить нанесение стенд зал аэробика мультиметры цифровой защитный краска трансперсональный психология скраб-пилинг компания сент-лючии значок медаль значок медаль значок медаль значок медаль значок медаль значок медаль значок медаль значок медаль значок медаль цвет гармония комнатный перегородка isdn видеоконференция компания сент-люсии видеосъемка эрозия шейка матка архитектурный визуализация безоперационное прерывание беременность отчетность пбоюл горячий обед архитектурный визуализация измеритель rlc телефонный обзвон время иваново холодильник дешево распыление ароматизатор видеосъемка торжество катетер